區域衛生綜合業務管理平臺解決方案
時間：2015-11-10 10:30:26 作者： administrator 瀏覽：
一、 概述
黨中央、國務院在《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中提出要大力推進醫藥衛生信息化，加快醫療衛生信息系統建設，要以推進公共衛生、 醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。
當前我國正處(chu)在(zai)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)管(guan)理體(ti)制變革的(de)關鍵時期(qi)，信(xin)(xin)息(xi)化建(jian)設(she)在(zai)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)體(ti)制改革中(zhong)扮(ban)演著越來越至關重要的(de)角色。當前醫療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)信(xin)(xin)息(xi)化還處(chu)于(yu)一(yi)種各(ge)自(zi)開發、各(ge)自(zi)建(jian)設(she)，可(ke)能又成(cheng)為(wei)一(yi)座座信(xin)(xin)息(xi)孤(gu)島的(de)狀態，建(jian)立衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)綜合業務(wu)管(guan)理平臺以實(shi)(shi)現公共衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)信(xin)(xin)息(xi)化的(de)互(hu)聯互(hu)通和(he)(he)數據共享(xiang)。衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)綜合業務(wu)管(guan)理平臺的(de)建(jian)設(she)是以“資源(yuan)整合和(he)(he)信(xin)(xin)息(xi)共享(xiang)”為(wei)目標，為(wei)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)管(guan)理與決策(ce)人員提(ti)供高(gao)效的(de)信(xin)(xin)息(xi)支持和(he)(he)服(fu)務(wu)，實(shi)(shi)現部門(men)之(zhi)間(jian)信(xin)(xin)息(xi)共享(xiang)和(he)(he)業務(wu)協同，提(ti)高(gao)管(guan)理效率和(he)(he)科學(xue)決策(ce)水平，提(ti)升落(luo)實(shi)(shi)醫改各(ge)項(xiang)(xiang)任務(wu)和(he)(he)應(ying)對(dui)突(tu)發公共衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)事(shi)件(jian)的(de)能力。衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)綜合業務(wu)管(guan)理平臺建(jian)設(she)是衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)信(xin)(xin)息(xi)化建(jian)設(she)的(de)一(yi)項(xiang)(xiang)重要任務(wu) 。
二、 總體建設思路(lu)
衛(wei)生(sheng)(sheng)綜合業務管理平臺(tai)的建(jian)(jian)設，首(shou)先需要實現(xian)各(ge)大業務系統(tong)的應用(yong)(yong)協同和互聯互通。建(jian)(jian)立以公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)信息(xi)、電(dian)(dian)子健(jian)(jian)康(kang)檔案(an)、電(dian)(dian)子病(bing)歷索(suo)引(yin)庫為核心的數(shu)據(ju)(ju)交換與共享平臺(tai)，其主(zhu)要數(shu)據(ju)(ju)包括公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)信息(xi)、電(dian)(dian)子病(bing)歷和電(dian)(dian)子健(jian)(jian)康(kang)檔案(an)。其中(zhong)公(gong)共衛(wei)生(sheng)(sheng)信息(xi)包括婦幼保健(jian)(jian)、衛(wei)生(sheng)(sheng)監督、血站、疾控中(zhong)心、突發應急等系統(tong)中(zhong)的數(shu)據(ju)(ju)，電(dian)(dian)子健(jian)(jian)康(kang)檔案(an)和電(dian)(dian)子病(bing)歷采用(yong)(yong)大集中(zhong)部署(shu)模式。
綜合業(ye)務管理平臺數(shu)據(ju)交換(huan)中心的數(shu)據(ju)從(cong)各級醫(yi)療(liao)服(fu)務單位和醫(yi)療(liao)保障單位數(shu)據(ju)庫中采(cai)集，包括社區、醫(yi)院、農合中心和公共(gong)衛生機(ji)構的數(shu)據(ju)庫。從(cong)而實現基(ji)本醫(yi)療(liao)保障、公共(gong)衛生、藥品監管、醫(yi)療(liao)服(fu)務等相關應用系統(tong)的數(shu)據(ju)整(zheng)合。
1、以居民健(jian)康檔(dang)案(an)為中心
衛生(sheng)(sheng)(sheng)綜(zong)合業(ye)務管理平臺(tai)建設的根(gen)本目的就是實(shi)現對居(ju)民(min)的衛生(sheng)(sheng)(sheng)服(fu)務、全程(cheng)健(jian)(jian)(jian)康(kang)關(guan)懷，居(ju)民(min)健(jian)(jian)(jian)康(kang)檔(dang)案(an)(an)則(ze)以居(ju)民(min)個(ge)(ge)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)為(wei)核心(xin)、貫穿整(zheng)(zheng)個(ge)(ge)生(sheng)(sheng)(sheng)命過(guo)程(cheng)、涵蓋各(ge)(ge)種(zhong)健(jian)(jian)(jian)康(kang)相關(guan)因素、實(shi)現信息(xi)(xi)(xi)多渠道動(dong)(dong)態(tai)收集(ji)、滿足居(ju)民(min)自身需要和健(jian)(jian)(jian)康(kang)管理，健(jian)(jian)(jian)康(kang)檔(dang)案(an)(an)信息(xi)(xi)(xi)都直接或間(jian)接地和整(zheng)(zheng)個(ge)(ge)數字衛生(sheng)(sheng)(sheng)系(xi)統(tong)各(ge)(ge)子系(xi)統(tong)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)聯系(xi)，個(ge)(ge)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)信息(xi)(xi)(xi)（包括健(jian)(jian)(jian)康(kang)人，患者等信息(xi)(xi)(xi)）主要由各(ge)(ge)個(ge)(ge)信息(xi)(xi)(xi)系(xi)統(tong)產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)并動(dong)(dong)態(tai)更(geng)新，隨著(zhu)年齡的增長或疾病的發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)等狀態(tai)轉(zhuan)移建立各(ge)(ge)種(zhong)專項檔(dang)案(an)(an)，產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)各(ge)(ge)種(zhong)診療信息(xi)(xi)(xi)，這(zhe)些均是各(ge)(ge)個(ge)(ge)醫療業(ye)務部門在服(fu)務過(guo)程(cheng)中(zhong)頻繁使用的信息(xi)(xi)(xi)。
因此建立的健(jian)康信(xin)(xin)息包括個人基本資(zi)料(liao)，出生信(xin)(xin)息，戶籍信(xin)(xin)息，聯(lian)系(xi)(xi)信(xin)(xin)息，健(jian)康信(xin)(xin)息，家庭健(jian)康信(xin)(xin)息，疾病情(qing)況(kuang)，過(guo)敏(min)藥物等等，這些信(xin)(xin)息都是以個人基本資(zi)料(liao)為核心，通過(guo)衛生綜合(he)業務管理平臺中統一的，唯一的個人編碼聯(lian)系(xi)(xi)在一起，提(ti)供一個個人健(jian)康記錄(lu)的全角信(xin)(xin)息視圖：
2、以生命周期(qi)為主線(xian)
居(ju)(ju)民(min)健(jian)康(kang)(kang)檔案記錄(lu)包(bao)括(kuo)居(ju)(ju)民(min)從生到死整(zheng)個(ge)(ge)生命(ming)周期所有(you)的(de)關于醫(yi)療(liao)(liao)健(jian)康(kang)(kang)保健(jian)的(de)信息(xi)和資(zi)料，包(bao)括(kuo)居(ju)(ju)民(min)的(de)基(ji)本信息(xi)、出生證明、個(ge)(ge)人健(jian)康(kang)(kang)檔案、家(jia)庭(ting)健(jian)康(kang)(kang)檔案、每(mei)次就(jiu)診的(de)病歷、報(bao)告、處方、體檢(jian)結果(guo)等(deng)(deng)等(deng)(deng)，電子健(jian)康(kang)(kang)檔案記錄(lu)的(de)共享(xiang)信息(xi)就(jiu)是各(ge)醫(yi)療(liao)(liao)衛生機構（醫(yi)院(yuan)，社區服(fu)務(wu)中心(xin)等(deng)(deng)）將各(ge)自對居(ju)(ju)民(min)醫(yi)療(liao)(liao)衛生服(fu)務(wu)的(de)業務(wu)數據采用統一的(de)標準匯總到數據中心(xin)形成每(mei)個(ge)(ge)居(ju)(ju)民(min)完整(zheng)的(de)健(jian)康(kang)(kang)檔案信息(xi)，同時各(ge)醫(yi)療(liao)(liao)衛生機構又能夠方便地共享(xiang)查詢(xun)這些資(zi)料為居(ju)(ju)民(min)提供醫(yi)療(liao)(liao)衛生服(fu)務(wu)。
三、 系統(tong)總體(ti)框架
衛(wei)生綜(zong)合業務管理(li)平臺(tai)應該以健康檔案為中心，生命周期為主線，屬地化管理為原則進行建設，主要包括了健康檔案、公共衛生、醫療保障、藥品監管等信息。
基于健康檔案的衛生綜合業務管理平臺是以居民全生命周期的健康檔案數據為核心的信息平臺。從數據的采集、存儲、利用三方面來看，衛生綜合業務管理平臺可分為接入層、平臺層和應用層。
接(jie)(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)層主要是將各POS系(xi)統(tong)(tong)(tong)（包括各鄉鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)院的及縣級(ji)醫(yi)院的HIS數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)/新農合(he)的參合(he)數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)及就(jiu)診數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)）產生(sheng)(sheng)的健康(kang)檔案(an)數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)經過(guo)(guo)區(qu)域(yu)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)衛(wei)生(sheng)(sheng)信(xin)息機(ji)構(gou)(gou)端接(jie)(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)系(xi)統(tong)(tong)(tong)推送到(dao)衛(wei)生(sheng)(sheng)綜合(he)業務(wu)管理平臺(tai)(tai)。對(dui)于經過(guo)(guo)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)化改(gai)造(zao)或基于衛(wei)生(sheng)(sheng)信(xin)息標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)開(kai)發的POS系(xi)統(tong)(tong)(tong)，通過(guo)(guo)接(jie)(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)層可直(zhi)接(jie)(jie)(jie)同(tong)區(qu)域(yu)衛(wei)生(sheng)(sheng)信(xin)息平臺(tai)(tai)對(dui)接(jie)(jie)(jie)，進行(xing)(xing)區(qu)域(yu)健康(kang)檔案(an)信(xin)息共享。然(ran)而，對(dui)于未(wei)經過(guo)(guo)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)化改(gai)造(zao)的舊POS系(xi)統(tong)(tong)(tong)產生(sheng)(sheng)的數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)，經過(guo)(guo)區(qu)域(yu)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)衛(wei)生(sheng)(sheng)信(xin)息機(ji)構(gou)(gou)端接(jie)(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)系(xi)統(tong)(tong)(tong)處理后，也(ye)可直(zhi)接(jie)(jie)(jie)將健康(kang)數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)推送給衛(wei)生(sheng)(sheng)綜合(he)業務(wu)管理平臺(tai)(tai)進行(xing)(xing)入(ru)(ru)(ru)庫存(cun)儲。所以接(jie)(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)層是平臺(tai)(tai)與各醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)構(gou)(gou)之間核(he)心，而區(qu)域(yu)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)(zhun)衛(wei)生(sheng)(sheng)信(xin)息機(ji)構(gou)(gou)端接(jie)(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)系(xi)統(tong)(tong)(tong)則是接(jie)(jie)(jie)入(ru)(ru)(ru)層的核(he)心組件。
平(ping)臺層主要包(bao)括區域(yu)業務(wu)(wu)(wu)支撐平(ping)臺、區域(yu)健康檔案(an)標(biao)(biao)準庫(ku)、以及基(ji)于標(biao)(biao)準庫(ku)構建的健康檔案(an)數據倉庫(ku)。在(zai)區域(yu)業務(wu)(wu)(wu)支撐平(ping)臺上，提供(gong)基(ji)礎性的服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)組(zu)件，如(ru)標(biao)(biao)準庫(ku)管(guan)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)、EMPI病人主索(suo)引管(guan)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)、機構管(guan)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)、術語(yu)管(guan)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)、用戶(hu)管(guan)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)、工(gong)作流管(guan)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)、系統配置管(guan)理(li)(li)(li)服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)、系統安全審計服(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)(wu)等(deng)。
應用層構建于區域(yu)(yu)(yu)(yu)業(ye)務(wu)支撐(cheng)平臺之上，并提(ti)供眾多的(de)EHR服務(wu)組件(jian)，包括區域(yu)(yu)(yu)(yu)健康檔案共享、區域(yu)(yu)(yu)(yu)業(ye)務(wu)協同、區域(yu)(yu)(yu)(yu)業(ye)務(wu)管理、區域(yu)(yu)(yu)(yu)輔助決(jue)策支持，以對外的(de)統一數據接口提(ti)供服務(wu)組件(jian)。
四、 集(ji)成設計
衛(wei)生綜合業(ye)務管理系統(tong)按(an)照“1+2+N”模式進行建設，即建立一個(ge)平(ping)臺、二個(ge)數(shu)據中(zhong)心、多(duo)個(ge)基礎業(ye)務系統(tong)。
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